Sinusi su šupljine u kostima glave, ispunjene zrakom i obložene sluznicom koja izlučuje sluz. Funkcija sinusa je respiratorna – sluz filtrira bakterije i viruse iz zraka te održava vlažnost u nosnim kanalima, čime se sprječava zadržavanje čestica i patogena. Razlikujemo frontalni (iznad oka), etmoidalni (između očiju kod korijena nosa), maksilarni (sa svake strane nosa) i sfenoidalni (duboko iza nosa) sinus. Kod osoba sklonijih problemima sa sinusima, često dolazi do zatvaranja otvora sinusa, što uzrokuje oticanje sluznice i nakupljanje sluzi. Ova nakupljena sluz može postati plodno tlo za bakterije, viruse i gljivice. Sinusitis je upala paranazalnih sinusa i nosne šupljine, a klasificiraju se prema trajanju simptoma : akutni sinusitis (manje od 4 tjedna), subakutni sinusitis (4-12 tjedana), kronični sinusitis (više od 12 tjedana) i rekurentni akutni sinusitis (četiri ili više puta godišnje).
Akutna upala sinusa najčešće nastaje kao posljedica prehlade ili alergije, a uzrokovana je bakterijama poput Streptococcus pneumoniae i Haemophilus infuenzae. Traje manje od četiri tjedna, a simptomi u početku mogu biti teško prepoznatljivi, jer su slični simptomima obične prehlade ili alergijskog rinitisa. Najčešći simptomi uključuju pogoršanje prohodnosti nosa, nemogućnost disanja na nos, glavobolju, bolove u području korijena nosa, te gnojni iscjedak iz nosa. Ponekad se mogu pojaviti i otok lica ili vrijeđa, uz bolnost, crvenilo i povišenu tjelesnu temperaturu. Akutna upala sinusa jedan je od najčešćih razloga za propisivanje antibiotika, stoga je ključno dijagnosticirati točno stanje kako bi se spriječila rezistencija na antibiotike.
Upala sinusa može biti vrlo neugodna bolest, a tijekom akutne upale mogu nastati brojne komplikacije, među kojima je i kronični sinusitis. Kronični sinusitis se dijagnosticira kada upala sinusa traje duže od tri mjeseca. Simptomi kroničnog sinusitisa uključuju uporno cijeđenje sekreta, neodređenu bol manjeg intenziteta u sinusima te dugotrajno blago povećanje tjelesne temperature. Ove tegobe mogu trajati mjesecima, a bolest može značajno utjecati na kvalitetu života osobe.
SIMPTOMI
Pacijenti se mogu javiti sa sljedećim simptomima ukoliko imaju upalu sinusa:
– Bol, oteklina i osjetljivost oko obraza, očiju i čela
– Začepljen nos
– Smanjen osjet mirisa
– Zelena ili žuta sluz iz nosa
– Sinusna glavobolja
– Visoka temperatura
– Zubobolja-zbog korijena gornjih kutnjaka koji leže unutar ili blizu maksilarnih sinusa, što
mozak tumači kao da dolazi od obližnjih zubi
– Loš zadah-uzrokovan bakterijskom infekcijom sinusa
LIJEČENJE
Upala sinusa najčešće je uzrokovana virusnim infekcijama, a liječenje obično uključuje mjere za ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija. Dekongestivi u obliku kapi za nos mogu biti učinkoviti u smanjenju otečenosti sluznice nosa, no važno ih je koristiti oprezno – ne više od tri puta dnevno i ne duže od pet dana. Dulja primjena može izazvati negativan učinak poznat kao „rebound“ učinak, kada oteklina ponovno postaje izraženija. Kapi za nos treba izbjegavati kod osoba s visokim krvnim tlakom, dijabetesom, hipertireozom, problemima s prostatom, glaukomom te kod osoba s bolestima jetre, bubrega, srca ili cirkulacije, kao i kod trudnica i dojilja.
Za ublažavanje bolova kod upale sinusa korisni su analgetici poput ibuprofena, naproksena ili paracetamola. Cink, ako se uzme unutar 24 sata od pojave simptoma u dozi većoj od 75 mg dnevno, može značajno povećati stopu oporavka od prehlade, čak do tri puta. Također, vitamin C može smanjiti trajanje i ozbiljnost prehlade, pružajući dodatnu podršku imunološkom sustavu.
Dobar način za olakšavanje simptoma akutnog sinusitisa su otopine koje smanjuju viskoznost sluzi, bilo da se radi o hipotoničnim, izotoničnim ili hipertoničnim otopinama. Ove otopine pomažu u čišćenju nosa i sinusa od sluzi, alergena, iritansa i bakterija, olakšavajući disanje. Također, inhalacije parom mogu biti korisne za ublažavanje kongestije i otežanog disanja, jer para pomaže u vlaženju sluznice i smanjenju zagušenja u sinusima.
U ljekarnama su dostupni i biljni pripravci koji obično sadrže cineol ili standardizirani mirtol. Ovi pripravci koriste se za ublažavanje simptoma akutnog i kroničnog sinusitisa, uključujući pritisak u glavi, otežano disanje i kašalj. Cineol i mirtol imaju protuupalna i antibakterijska svojstva, pomažu u smanjenju oteklina sluznice, olakšavaju disanje te pospješuju čišćenje sinusa.
Ako simptomi potraju ili se pogoršaju, važno je posjetiti liječnika jer bi mogao biti prisutan bakterijski sinusitis, koji zahtjeva antibiotsku terapiju. Također, dugotrajni ili nepropisno liječen akutni sinusitis može dovesti do kroničnog sinusitisa, što zahtjeva specifičnu terapiju, poput dugotrajne primjene intranazalnih kortikosteroida, kako bi se održala otvorenost sinusa i smanjila upala. Liječnik će odabrati odgovarajući tretman ovisno o težini simptoma i uzroku upale.
Iako nije uvijek moguće spriječiti nastanak akutnog sinusitisa, pravodobno liječenje i prevencija mogu značajno smanjiti učestalost i ozbiljnost upala. Farmaceuti igraju ključnu ulogu u ovom procesu, pravilnim prepoznavanjem simptoma, edukacijom pacijenata i primjenom farmakoterapije temeljene na dokazima. Kroz savjetovanje i preporuke o prevenciji, kao i pravilnom korištenju lijekova, farmaceuti mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja akutnog sinusitisa i njegovih komplikacija.